Gonartrose

Na maioria das vezes, a doença ocorre em pacientes idosos (especialmente mulheres). A dor nas articulações na gonartrose é explicada por alterações distróficas na cartilagem que cobre as superfícies intra-articulares dos ossos. Primeiro, a circulação sanguínea nos vasos que alimentam a cartilagem piora. Então a cobertura cartilaginosa começa a afinar e é completamente apagada. Os ossos dentro da articulação do joelho ficam expostos. Como resultado, enquanto caminham, eles se esfregam, causando fortes dores.

Com o passar dos anos, os crescimentos ósseos começam a aparecer na articulação. Provocam o desenvolvimento de deformidade, a perna fica dobrada.

Causas da gonartrose

A gonartrose da articulação do joelho ocorre por vários motivos. É costume distinguir duas formas:

• primário;
• secundário.

A gonartrose primária geralmente se desenvolve em pessoas idosas. Sua ocorrência se deve a:

• distúrbios metabólicos;
• obesidade;
• predisposição hereditária;
• tomando medicamentos hormonais.

A forma primária afeta duas articulações do joelho ao mesmo tempo e é chamada de gonartrose bilateral. Mas há casos em que o processo inflamatório cobre primeiro um joelho e só depois de alguns anos passa para o segundo.

A gonartrose secundária, ao contrário, é sempre unilateral. Ele é chamado:

• trabalho físico pesado e esportes que exercem pressão sobre a articulação do joelho direito ou esquerdo;
• trauma (ruptura ligamentar, luxação, hemorragia na cavidade da articulação do joelho, lesão do menisco, fratura intra-articular, etc.).
• operações realizadas na articulação do joelho;
• inflamação/inchaço da articulação.

Sintomas de gonartrose

Os sintomas comuns de gonartrose das articulações do joelho incluem:

• dor intensa no joelho durante o movimento;
• disfunção do joelho;
• inchaço na articulação do joelho;
• claudicação;
• rigidez articular;
• instabilidade na articulação afetada.

Os estágios finais da doença também são caracterizados por deformação (curvatura) da perna.

Na maioria dos casos, a gonartrose desenvolve-se lentamente e prossegue através de quatro estágios sucessivos.

A gonartrose da articulação do joelho de primeiro grau é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• Dor não expressa no joelho ao subir/descer escadas, durante agachamentos.
• Dor “inicial” ao começar a se mover.
• Limitação de mobilidade.
• Desaparecimento do desconforto quando o paciente “diverge”.
• Dor no joelho após atividade física intensa.
• O joelho parece saudável ou ligeiramente inchado.
• Podem ocorrer manifestações de sinovite (inflamação do revestimento interno, devido à qual o líquido começa a se formar na articulação).

A gonartrose bilateral da articulação do joelho de segundo grau apresenta os seguintes sintomas:

• A dor fica mais intensa.
• O desconforto aumenta acentuadamente durante o agachamento e a caminhada.
• A dor está localizada na parte interna dos joelhos e desaparece gradualmente durante o repouso.
• Esmagando os joelhos.
• A articulação se expande e o líquido começa a se acumular dentro dela (sinovite).
• O líquido intra-articular pode preencher a fossa poplítea na parte posterior da articulação (cisto de Baker).
• As áreas articulares individuais ficam quentes ao toque.
• Após o aquecimento físico, a rigidez pode desaparecer.
• O formato das pernas na região dos joelhos muda (observa-se curvatura).

Os seguintes sintomas são típicos da gonartrose de terceiro grau:

• A dor ocorre dia e noite, durante o repouso e ao caminhar. O paciente deve procurar uma posição que reduza a intensidade do sintoma doloroso.
• A junta é difícil de endireitar e dobrar. Ele tem movimentos limitados. Não é possível esticar completamente a perna.
• Uma deformidade em forma de O ou X das extremidades inferiores pode se formar.
• A articulação do joelho aumenta significativamente de tamanho e fica deformada. É observada sinovite grave.
• A marcha do paciente torna-se instável, trêmula, ele precisa usar bengala/muletas ou recorrer a ajuda externa para se movimentar.

Existe também um quarto grau de gonartrose das articulações dos joelhos. Clinicamente, os ortopedistas classificam-no como o terceiro estágio da doença. Só pode ser determinado através de radiografias.

No quarto grau, as superfícies articulares dos ossos são deformadas tão fortemente que quase não há espaço entre elas, sem o qual o movimento é impossível. O paciente sofre de dor contínua.

Se notar sintomas semelhantes, consulte um médico imediatamente. É mais fácil prevenir uma doença do que lidar com as consequências.

Diagnóstico de gonartrose das articulações do joelho

O diagnóstico da doença inclui entrevistar o paciente, examinar a articulação inflamada, verificar seu volume e avaliar a mobilidade. Se houver suspeita de gonartrose, o ortopedista prescreve métodos instrumentais:

• Raio X. Na gonartrose, a radiografia mostra estreitamento das fissuras, adelgaçamento do tecido ósseo e sua compactação sob a cartilagem, ossificação da cartilagem articular. Pode haver osteófitos - protuberâncias ósseas que correm ao longo das bordas da cartilagem.
• Diagnóstico ultrassonográfico da articulação do joelho.
• Artroscopia. Durante o estudo, o cirurgião insere uma câmera de microvídeo especial conectada a um artroscópio na articulação por meio de punções. Uma imagem de todas as partes da área estudada aparece na tela.
• Ressonância magnética (MRI). Permite avaliar o grau de lesão nas articulações dos joelhos.
• O exame de sangue é um método auxiliar de diagnóstico e nem sempre fornece um quadro completo do quadro clínico. O fato é que na gonartrose os sinais de inflamação no sangue podem não ser detectados.

Tratamento da gonartrose das articulações do joelho

Medicamentos

No tratamento da gonartrose da articulação do joelho, são utilizados os seguintes grupos de medicamentos:

• antiinflamatório;
• analgésicos;
• condoprotetores (proporcionam restauração do tecido cartilaginoso danificado).

Eles vêm em diferentes formas – pomadas, cremes, géis, comprimidos, cápsulas, injeções intra-articulares e intramusculares.

Ortopedia

O tratamento ortopédico da patologia envolve o uso de dispositivos especiais para minimizar a carga nas articulações doentes:

• palmilhas ortopédicas para sapatos,
• órteses (joelheiras rígidas especiais que limitam a mobilidade na articulação afetada),
• bengalas.

Cirurgia

Os métodos cirúrgicos são utilizados no tratamento da gonartrose da articulação do joelho de terceiro grau. As indicações para endopróteses são:

• dor incontrolável,
• disfunção significativa das articulações do joelho e quadril.

O tempo gasto na implantação é de 2 a 3 horas. Antes de instalar a prótese, a parte destruída da articulação e a parte posterior da rótula são removidas e o eixo da perna é alinhado. Se necessário, é realizada restauração ligamentar. Quando a endoprótese é instalada, a ferida é suturada.

Nas primeiras horas de pós-operatório, devido à anestesia, o paciente não sente os membros inferiores. O período de reabilitação é longo - 3-4 meses.

É impossível realizar cirurgia endoprotética se o paciente sofrer de osteoporose (fragilidade e fragilidade dos ossos).

Métodos adicionais de tratamento da gonartrose

Para gonartrose, os seguintes métodos podem ser usados como métodos auxiliares de tratamento:

• terapia manual;
• massagem;
• acupuntura;
• hirudoterapia;
• fisioterapia;
• Terapia por exercício.

Terapia por exercício para gonartrose

Os exercícios para gonartrose da articulação do joelho são selecionados individualmente. A sua aplicação regular permite fortalecer os músculos que circundam a articulação inflamada e melhorar a circulação sanguínea na área da patologia. Eles devem ser realizados deitado de costas ou sentado.

Nos primeiros dias, os exercícios terapêuticos para gonartrose da articulação do joelho não devem durar mais que 10 minutos. Gradualmente, o tempo de treinamento deve ser aumentado para meia hora. É importante fazer todos os movimentos com suavidade e garantir que a dor não se intensifique.

Os exercícios universais incluem o seguinte:

• Elevar a perna esticada a uma altura de 15-20 cm do chão e mantê-la nesta posição pelo tempo máximo.
• Elevar a perna esticada a uma altura de 15-20 cm e abaixá-la gradualmente até a posição inicial.
• Flexão e extensão das pernas sentado em uma cadeira.

Quaisquer agachamentos e caminhadas longas são contra-indicados sem consulta prévia com um ortopedista.

Características do tratamento da gonartrose dependendo do grau da doença

Tratamento da gonartrose da articulação do joelho de primeiro grau

O primeiro grau da doença é o mais leve. O paciente é prescrito:

• Massagem.
• Ginástica terapêutica.
• Procedimentos fisioterapêuticos.

Se você é obeso, a perda de peso é necessária. Para isso, é seguida uma dieta especial.

Tratamento da gonartrose da articulação do joelho de segundo grau

O tratamento complexo da patologia inclui:

• Realização de exercícios recomendados pelo terapeuta.
• Tomar antiinflamatórios e analgésicos, condoprotetores, introdução de ácido hialurônico na articulação.
• Procedimentos fitoterápicos (se não houver processo inflamatório pronunciado).
• Normalização do peso.

Tratamento da gonartrose de terceiro grau

O tratamento terapêutico da patologia de terceiro grau é semelhante às medidas utilizadas no segundo estágio da doença. Porém, na ausência do efeito esperado, recomenda-se que o paciente seja submetido a um método cirúrgico.

Se estamos falando do início do terceiro grau, é possível remover parte da cartilagem danificada e das protuberâncias ósseas. Usando um artroscópio, o médico examina a cavidade da articulação do joelho e estuda a gravidade do problema.

Ao preservar áreas de tecido saudável, está indicada a osteotomia corretiva. Durante esta operação, o médico corrige o formato do osso quebrando-o. Em seguida, ele instala uma placa especial que permite fixar o membro na posição correta.

O segundo método de tratamento cirúrgico é a endoprótese - uma operação para substituir toda a articulação do joelho ou suas partes individuais por próteses.

Tratamento da gonartrose das articulações do joelho com remédios populares

As receitas tradicionais ajudam a obter bons resultados apenas nos estágios 1 e 2 da doença. Quando o tecido cartilaginoso é destruído e a articulação fica gravemente deformada, eles ficam impotentes.

Tintura de ficus

A solução é preparada de acordo com a receita:

• Passe a folha de ficus por um moedor de carne.
• Coloque em um recipiente de vidro.
• Adicione 100 ml de vodca.
• Cubra com uma tampa e deixe em infusão por 3 semanas.
• Guarde o líquido preparado na geladeira. Esfregue as articulações com a tintura uma vez por dia durante 10 dias.

Compressas de argila

• Coloque a argila azul/vermelha em uma tigela de vidro.
• Diluir com água até obter consistência de creme de leite.
• Aplique argila em tecido de linho/algodão com cerca de 1,5-2 cm de espessura.
• Aplique na articulação dolorida.
• Prenda com um curativo e enrole com uma toalha.
• Faça compressas 2 a 3 vezes ao dia. A duração do tratamento é de 1,5 semanas.

Tintura de dente de leão

• Encha uma garrafa de vidro com flores de dente de leão.
• Despeje a colônia tripla por cima.
• Feche a tampa.
• Coloque em local escuro por um mês.
• Após o período de tempo especificado, coe a tintura. Esfregue os joelhos 2 vezes ao dia.

Vinagre de maçã para artrose das articulações dos joelhos

• Misture 6 colheres de sopa de vinagre de maçã com 2 colheres de mel natural.
• Aplique a mistura na área da junta.
• Cubra com folha de repolho.
• Embrulhe em plástico e um lenço.
• O melhor é aplicar a compressa à noite. Retire depois que as folhas estiverem completamente secas. O curso do tratamento é de cerca de 4 semanas.

Alho com aipo e limão

• 250 g de aipo, 120 g de alho, 3 limões, pique, misture. Transfira para uma jarra de três litros e adicione água fervente.
• Cubra com um cobertor quente.
• Após o resfriamento, use 70 ml antes das refeições, primeiro uma vez ao dia, depois de alguns dias - 2 a 3 vezes ao dia.

Dieta para gonartrose

A dieta para gonartrose da articulação do joelho visa normalizar o peso corporal, combater a obesidade e saturar o corpo com nutrientes. Se o paciente conseguir perder peso, a dor torna-se menos pronunciada à medida que menos estresse é colocado nas articulações. Neste caso, não se deve passar fome ou recorrer à mono-dieta. A nutrição deve ser equilibrada.

As proteínas ajudam a restaurar a cartilagem intra-articular. O paciente pode obtê-los a partir de carnes magras, queijos, requeijão, peixes, lentilhas, feijão e trigo sarraceno. A carne gelatinosa feita com caldo de osso é útil para a gonartrose, pois contém muito colágeno.

Os carboidratos devem ser obtidos através da ingestão de vegetais e frutas. As gorduras devem ser predominantemente vegetais. Pequenas quantidades de manteiga são permitidas. As vitaminas, principalmente do grupo B, são de grande importância para a melhoria do quadro do paciente. Eles são encontrados em ovos, legumes, bananas, laticínios, repolho, nozes e lentilhas.

É proibido beber álcool se você tiver gonartrose das articulações dos joelhos. Não só tem um efeito negativo no corpo como um todo, mas também aumenta o apetite, o que é indesejável.

O perigo da gonartrose

Na gonartrose de primeiro e segundo graus, não estamos falando de deficiência. O terceiro estágio da doença pode deixar o paciente incapacitado, quando as funções das articulações são completamente perdidas e os movimentos sem assistência tornam-se impossíveis.

Deve-se entender que a gonartrose é uma patologia crônica em constante evolução. Para um prognóstico favorável, é necessária a seleção adequada de medicamentos e exercícios regulares.

Grupo de risco para gonartrose

O grupo de risco para gonartrose inclui:

• dançarinos profissionais;
• atletas;
• construtores, carregadores, mineiros;
• pessoas com predisposição hereditária;
• pessoas obesas;
• com má postura;
• sofreu fraturas;
• com malformações do aparelho ligamento-articular;
• sofrendo de doenças hormonais, reumatóides e metabólicas.

Prevenção da gonartrose

Para reduzir o risco de desenvolver gonartrose das articulações dos joelhos, as seguintes recomendações devem ser seguidas:

• fazer exercício físico;
• evite atividade física excessiva;
• controlar o peso;
• procure ajuda médica qualificada para lesões, doenças inflamatórias das articulações;
• não esfrie demais (se houver algum problema, é recomendável usar joelheiras quentes);
• beba 2 litros de água por dia;
• use sapatos confortáveis;
• evite situações estressantes.

Este artigo é publicado apenas para fins educacionais e não constitui material científico ou aconselhamento médico profissional.